入学願書　紹介者（　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　）
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　平成　　年　　月　　日

貴塾きまり同意の上、貴塾に入塾いたしたく経費を添えて申し込みいたします。